截至2022年底，闵行区户籍人口126.66万人，其中户籍老年人口40.27万人，占户籍人口31.79%。闵行区是人口导入区，常住人口285万人，其中老年人口60万人，占常住人口的21.07%，常住老年人口居全市第二位。据不完全统计，闵行区认知障碍老年人超过2万人。如何打造认知障碍老年人的友好环境，如何满足认知障碍老年人的服务需求，成为社会关注和职能部门需积极应对的社会问题，也是闵行养老服务工作面对的很大课题。

经过认知障碍友好社区试点建设三年，闵行搭建了“宣传—筛查—干预—支持”等全链条服务体系。到今年9月底，开展认知障碍风险筛查7.6万人次，占60岁以上老年人口18.9%，开展个案干预923人、持续跟踪894人。在老年认知障碍友好社区建设市级督查中，全区11个街镇申请督导评估，其中4个街镇获评A级、6个街镇获评B级。

以认知障碍老年人照护需求为出发点

虽然闵行区已全覆盖推进认知障碍友好社区建设三年多，但在宣传广度和深度，服务的专业性和规范化等方面都还有很大提升空间。为老服务场所分布不够均衡。闵行区为老服务场所不少，但认知障碍老年人专业服务的场所不足，全区有98家日间照护中心，专业照护型只占18%，全区养老机构67家，专业机构2家，专业照护床位占6.65%，有5个街镇还未设置专业照护床位。认知障碍专业照护服务能力不足。全区有4923名养老护理员，经专业培训，拥有认知障碍专业照护服务能力的养老护理员少之又少，与实际需求不符。服务规范化有待进一步提升。各养老服务机构对认知障碍专业照护服务、早期非药物干预、健康养老管理等，缺乏统一性、规范化。社会支持网络不够完善。认知障碍友好社区建设是系统性工作，需要全社会参与，其专业性也离不开医疗支持和指导。

闵行区瞄准失智失能老年人及其家庭在生活照料服务中的痛点、堵点、盲点，聚焦刚需、精准供给，找到了解决问题的突破口：通过构建认知障碍友好支持网络，全面打造认知障碍老年人专业照护服务高地，推动实现认知障碍老年人专业照护服务可及性、便捷性、均衡性。

构建认知障碍友好支持网络

认知障碍专业照护能力不足如何缓解？认知障碍为老服务设施场所分布不均如何解决？现有服务设施和老年人实际需求是否匹配？闵行通过构建“居家—社区—机构”三个层面的专业照护服务体系，为不同需求的老年人提供专业照护服务。

1.开展认知障碍专业适老化改造

目前已为闵行区3811户老年人家庭开展居家环境适老化改造。为满足认知障碍老年人居家养老的安全性、舒适性、便捷性，寻求专业第三方机构进行合作，为150户家庭进行认知障碍适老化改造，并对接市老年基金会闵行区代表处，安排100万元专项资金计划为2000户家庭提供认知障碍专项适老化改造。

2.推进专业日间照护中心建设

今年大力推进认知障碍专业照护型日间照护中心建设和存量机构专业化转型，鼓励通过批量托管、政府购买服务等方式，引入专业服务机构，提供高品质服务。今年新建8家专业照护型日间照护中心，改建2家存量机构，现已建成20家认知障碍专业照护型日间照护中心。闵行将搭建认知障碍管理信息系统，将老年人风险测评结果、早期干预服务、资源链接等内容跟踪记录，为认知障碍友好社区建设打下基础。

3.建设认知障碍专业照护养老机构

近年来，闵行区建设的首家专业照护养老机构——北桥老年福利院持续保持高入住率，说明认知障碍专业照护的服务需求切实存在。今年10月3.0版本高标准专业照护机构——上海闵行区浦江鲁坤养老院正式开业。鲁坤养老院秉承“沉浸式社区互融”理念，注重认知障碍老年人社区融入与原有社会生活技能的延续，延缓认知衰退，实现在院内度过愉悦的晚年生活。未来将把鲁坤养老院打造成老年认知障碍少儿科普教育基地、综合实践基地，充分发挥其示范性功能。目前全区已建成2家认知障碍专业照护机构，设置床位344张，在12家养老机构中建设照护专区，设置床位646张，总计990张，满足认知障碍老年人就近入住机构。

4.打造一支认知障碍专业照护队伍

今年，闵行区积极对接市养老服务行业协会，打造一南一北两个培训中心，上海（闵行）养老服务能力建设基地和上海闵行区敦敏职业技能培训学校，开展认知障碍照护赋能实训。截至9月底，已有435名养老护理员完成专项培训；424人参加中级工培训、7人参加高级工培训。计划至2025年，中级及以上养老护理员达到护理员总数的25%以上。

5.探索形成一套市内领先的专业照护服务标准

计划制定《专业照护型日间照护中心标准》，持续推进居家和社区认知障碍老年人专业化、规范化、标准化照护服务。在适老化改造方面，试点探索空间设计、设施配置、氛围打造等方面进行认知障碍适老化改造，制定《闵行区认知障碍专业适老化改造工作指引》，为轻中重度认知障碍老年人，提供推荐性改造套餐。

6.培育一批规范化品牌化连锁化专业养老服务机构

促进养老服务运营企业规模化、连锁化经营和品牌化发展，提升认知障碍照护服务能级。近年来，积极引入“华康”“剪爱”“尽美”“福苑”“福寿康”等优质服务机构，大力培养“恒研”“春田”“继虹”等本地为老服务品牌，通过批量托管、政府购买服务等方式，提供专业化、高质量服务，持续提升全区服务品质。

7.构建一个促进支撑健康养老的社会支持网络

充分利用居家、社区、机构养老服务网络，建立“养联体”，为认知障碍老年人提供专业照护服务。积极拓展社会资源，发展“社联体”，共建、共创认知障碍友好社区。主动对接医疗机构，形成“医联体”。9月，区民政局与市精卫中心进行了结对签约，联合推进闵行区认知障碍友好社区建设。浦江镇与区精卫中心、浦江鲁坤养老院与市仁济医院分别结对签约，深入开展医养结合合作，为中重度认知障碍老年人提供坚强的医疗后盾。

认知障碍友好社区建设一直在路上，闵行区将持续聚焦老年人刚性需求，营造关注关心关爱认知障碍老年人的社会环境，提升老年认知障碍照护服务水平，推动养老服务高质量发展。