作为上海中心城区的黄浦，在持续发力建设机构养老床位的同时，将焦点对准老人家中的“床边”。在以“一张床”为圆心的起居生活半径内，通过构筑原居安养基色、增强家庭赋能底色，黄浦将更多为老服务输送至老人家中，达成他们在屋里厢养老的心愿。截至目前，全区今年已新增家庭照护床位签约600余户，累计服务量达1200余户。

专业服务想周到，定制套餐随心选

去年夏天，家住五里桥街道江南新苑的老朱因心血管疾病引致双下肢乏力，一度只能卧床静养。年过八旬的老朱与老伴姜阿婆这时想起了社区工作人员此前送上门的“家床”宣传单页，翻看后他们抱着试一试的态度拨通了咨询热线。

在工作人员的悉心介绍下，二老不但了解了“家床”服务内容，与此同时，他们还从一系列客制化优选服务包中挑选到了适合自身需求的项目。经由系统性评估后，老朱一家很快就成为了黄浦“家床”服务的受益者。家里安装上了体征监护设备、应急铃，护理员每周三次上门服务……签约后，老两口明显感到身上的负担减轻了许多。“每趟服务基本在两个多小时，护理员会给老朱按摩扦脚做复健，还能买汰烧、搞卫生。”姜阿婆介绍，经过半年多时间的服务，老朱从最早只能躺卧，到后来靠双拐试步再到现在可以自己行走，身体机能可以说恢复得相当不错。一旁的老朱也笑着补充道：“我以为像我这样的情况，怎么说也要住进护理院了，好在用上了‘家床’，真是心定交关。”

其实早在2019年底，五里桥街道就作为上海市开展家庭照护床位试点之一，率先推出了“家床”服务，依托有资质的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中。但在当时面对这一“全新事物”，老人们还是处于观望状态。2021年，在区民政局的指导下，五里桥街道深入社区调研重新调整服务方案，加大扶持力度，为社区老人提供为期6个月的惠民补贴，通过“老人付一点、街道补一点、企业让一点”的方式得到了很多老人及家属的认可。

其中，“家床组合服务包”仅作为一套基础服务内容，就包括有身体照护、居家清洁、代配药、陪医、代买、代办、夜间应急响应、送餐、居家烧饭菜等多类项目，而每月价格只需数百元。在不少老人及家属看来，服务体验好、按需提供、价格实惠、先用后付，都是愿意尝试的原因。当然，如果老人家庭还有个性化需求，在可承受的价格范围内还能自主选择叠加定制特需包。

也正是因为服务内容精准覆盖老人居家养老的需求痛点，受惠范围由特殊老年群体向普惠养老服务拓展，截至目前，五里桥街道成为全市“家床”服务建床数量最多的街道。

陪伴关怀在身边，应急服务全天候

以一张床为载体，“家床”在赋予长者们值得信赖的医养照护服务的同时，还连结着由陪伴所带来的安全感。对于家住老西门街道明日星城小区的冯先生而言，这份安全感他虽难以用言语准确表达，但却默默记挂在心间。

现年62岁的冯先生备受脑溢血及并发症的困扰。为此，身在海外的家属为其签订了每周定期上门的“家床”服务。可随着病情发展，冯先生出现了认知障碍症状。一天夜晚，护理员下班后，身着单薄的衣物的冯先生竟“离家出走”了。每晚与父亲越洋视频通话的子女发现家中长时间无人应答，觉察到异样随即报警。令人欣慰的是，在警方的全力搜寻下，数小时后冯先生被安全找到。当警察询问冯先生一些基本信息时，意识不清的他怎么也记不起家人的联系方式，唯独想起的是“家床”护理员的手机号码。半夜，在闻讯赶到派出所的“家床”护理员的陪同下，冯先生顺利回到家中。

值得一提的是，为进一步提升社区养老服务应急处置能力及社区老年群体居家安全性，今年年初，在区民政局的支持下，老西门街道建立了全市首家“家床”服务中心，提供24小时应急服务，为黄浦区“家床”服务中心标准化建设提供了有力样本。在中心内，不仅有24小时老年人安全数据监测中心和应急服务值班室，以确保全时段、第一时间响应老年人安全预警。同时，还配备了常用生理检测仪器、应急药品与急救包。工作团队可在15分钟左右将应急服务、养老服务有效辐射到辖区内的主要居民社区，全方位补充10分钟养老服务圈。

蓄力冲刺启新局，创优服务添智翼

2023年，在区民政局的支持与推广下，全区10个街道实现了“家床”服务全覆盖。

自今年3月全面启动“家床”签约以来，半淞园路街道服务办联合各居委，会同3家提供“家床”服务的机构积极开展“线上+线下”宣传、实地评估、协议签署，目前累计签约过百户。数据背后离不开政府与专业养老机构的双向努力。早在2月中，街道会同家床服务机构开展了多轮沟通洽谈，明确了服务方案、价格以及老人补贴申请流程等内容，着力为社区老人提供生活照料（包括个人卫生、家政类服务、代办、陪同外出等）、应急响应、陪护服务、居家监测、养老资源链接等多元化的服务。

“签约‘家床’后，除了有专业人员上门服务，我们还通过创建居家智慧养老场景，为每一位长者配备了呼叫终端设备。”据街道介绍，这台终端设备接入的是固定电话线路，老人家中没有移动网络也能使用——按“1”可以呼叫家庭医生；按“2”就能拨通家属电话；按“3”则一键连接养老管家，这台体积小巧的设备，每一个按钮背后呈现的是整合多方医疗服务资源、养老服务资源的效果。当然，为“家床”提供智慧助力的还有半淞园路街道近年来打造的“云上养老合作社”平台。老人或家属在街道微信公众号服务端进入平台，通过“床边照护一键助”，就能轻松下单，申请到符合个性化需求的“家床”服务。

智技双扶强赋能，家庭照护增实力

除了专业机构和服务资源，“家庭支持计划”也在黄浦老人的“床边”绕出暖意。2018年，针对提升社区养老服务能力和水平的“老吾老计划”在黄浦区应运而生。

“老吾老计划”主要面向辖区内60周岁以上轻度失能老人及其家属，同时还覆盖了正在享受居家服务、长护险对接的老人及家属，家里有需要照护的高龄老人家属，家庭条件困难、低保纳保、空巢、纯老等需要自我照护的老人。主要内容是让该类人群学习并掌握更科学有效的专业照护能力，并减少照护压力，获得心理舒缓，并引导老人学会预防失能、识别风险，减少突发性失能带来的家庭照护压力。

此外，经社区居委推荐、实地走访排摸、定点招募等形式，黄浦区还筛选重点家庭进行入户指导服务，将失能老人护理知识和技能送上门。针对入户指导的家庭，专业人员会在居家上门过程中设置完整的派单、评估、反馈梳理机制，使后期服务过程有记录、服务结果有反馈，做到“一个个案、一份计划、一支团队、一站式服务”，使社区非正式照料与专业正式照护力量互为补充，解决居家照护“最后一公里”的问题。

目前，“老吾老计划”项目累计为5000多（户）社区轻度失能老人及亲属、家庭开展服务和照护实训。