赵女士最近遇到了一件烦心事，以前性格平和的老母亲最近脾气越来越“古怪”了，像换了一个人。起初，她母亲只是时常抱怨饭菜不可口，慢慢变得有时因为一道菜不合心意，就直接饭也不吃了，还经常买一堆甜食大吃特吃；会因为一些不起眼的小事大发脾气，如老伴买菜时多问店家要了几根葱、出门拖鞋摆放得有点歪，会脸红脖子粗跟老伴儿吵上半天，劝也劝不住；遇到邻居还没说上两句话，就开始挑人家的“问题”，嫌弃人家门前卫生不好，出门打扮不协调等，不停地说教，常常闹得不欢而散；前阵子她母亲的哥哥生了重病住院，兄弟姐妹里唯独她没有去探视过，也没有任何“表示”。
久而久之，朋友们逐渐疏远她，邻居唯恐避之不及，再到后来，家里人也开始难以忍受，就连最黏她的外孙也说“不喜欢姥姥”了。
赵女士的一位好友说，她母亲可能是得了“老年失智症”，需要去找专业的医生看看。可是在赵女士看来，自己的母亲虽然性格大变，但是并没有经常丢三落四或者忘记事情，而且才六十岁出头，怎么看也不像是老年失智症呀！
后来，在好友的反复劝说下，她决定带母亲去医院检查一次。经过医生仔细的评估以及头颅磁共振等系统的检查，赵女士的母亲被诊断为“额颞叶痴呆”。这是一组以选择性额叶和（或）颞叶萎缩为病理学特征，以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言功能损害为主要特征的症候群，属于老年失智症的一种，也是早发型（<65岁）认知障碍性疾病的一种。
额颞叶痴呆包含数个亚种类型，其中最常见的一类主要表现为行为和人格的明显改变，如重复的强迫行为，个人卫生饮食习惯的明显改变，容易被激怒，以及越来越不恰当的社会行为等。赵女士的母亲就属于这一亚型。而有的额颞叶痴呆亚型，则可能以语言功能损伤为主要表现，比如常用的东西叫不出名字来，讲话颠三倒四毫无章法等。
所以，没有记忆力减退，但是有认知、情绪、行为、人格、睡眠、精神等方面的异常，也有可能是老年失智症哦！这就需要到老年医学科、记忆门诊、神经内科就诊，由专业的医生帮助甄别。
日常生活中，老人失智症的早期症状往往比赵女士的妈妈表现得更为微小，难以察觉，这就需要家属平时多了解一些失智症方面的知识，对老人保持“好奇心”，多留心、多观察、多做预防。
（作者单位：上海中医药大学附属曙光医院老年医学科，周二全天在西院门诊）