血液肿瘤走向慢病化

2020-11-12    作者:许雅娟

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  相比实体肿瘤,大家对血液肿瘤了解甚少。即便在医院,血液科也显得不那么起眼 。

  血液肿瘤是起源于造血系统的一大类恶性肿瘤的统称,主要包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等,已成为公众健康和公共卫生的严峻挑战。据中国常见恶性肿瘤的统计排名,血液肿瘤中的急性白血病与淋巴瘤在“常见十大恶性肿瘤”中均排在前十位,发病率逐年上升;多发性骨髓瘤作为血液系统第二大常见恶性肿瘤,近年来发病率也呈现增高趋势。

  我国近年来对血液肿瘤的病理机制、生物标志物、靶向药物、免疫疗法等方向的研究均取得突破,为临床带来了丰富多元的治疗选择。在“第四届百济神州血液肿瘤高峰论坛”上,哈尔滨血液肿瘤研究所所长马军教授表示:中国血液肿瘤领域的发展如今正在与国际接轨,特别是经过对创新疗法以及联合疗法的深入探索,已经让一些血液肿瘤在临床上可以实现治愈,推动多种血液肿瘤逐渐由过去的致死性疾病向慢性病转变。

  血液肿瘤分型多样、异质性高,以白血病中主要分型的急性淋巴细胞白血病为例,患者通常起病较为急重,目前我国成人患者存在治疗强度偏低、长期疗效欠佳的问题,特别是对于60岁以上老年及复发难治患者,治疗手段更加受限 。中国医学科学院血液学研究所、血液病医院副所院长王建

   祥教授解释道:传统的标准治疗虽然能为患者带来获益,但往往也会带来一定的副作用或功能损害,加之这类疾病本身恶性程度高,对临床治疗带来了更大的挑战,期待进一步对治疗方法进行研究,以提升成人患者的预后。

  因为人口老龄化,淋巴瘤发病率已经超过了白血病。而作为血液肿瘤中治疗效果较好、五年生存率较高的淋巴瘤,由于免疫治疗等多种创新疗法的临床应用,BTK抑制剂等新药的加速进入临床都为淋巴瘤治疗效果的进一步改善提供了有力武器。苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授说:淋巴瘤治疗已经走进免化疗时代,也极大提高了患者的依从性。淋巴瘤目前整体上已成为可控乃至可治愈的一种慢病。从血液肿瘤整体5年生存率来看,我国距离国外先进水平仍存在差距,因此,在推进血液肿瘤慢病化管理的进程中,既要加大创新研究力度,着力改善以往某些难治疾病的治疗效果,也要关注患者在长期生存过程中的新问题,重视个体性、精准化的解决方案,帮助患者提升生活质量。